Lesiones del cartílago de la rodilla
Necesitamos verla lo antes posible y empezar un tratamiento
Cuidar de tu rodilla debería ser algo sencillo
Pero tú y yo sabemos que en la práctica no lo es tanto.
Mantener un peso adecuado, evitar tóxicos como el tabaco, tener una buena musculatura o realizar actividad física variada sin excederte son algunas de las recomendaciones.
¿Pero cómo cumplirlo cuando te encanta salir a correr todos los días o cuando disfrutas tanto de jugar al pádel que no te apetece alternarlo con otro deporte?
O quizás tu trabajo te exige cargar peso constantemente, pasar muchas horas de pie o con posturas forzadas durante muchas horas.
A veces la prevención no es suficiente.
Y se producen lesiones en el cartílago de la rodilla.
¿Qué es y qué función tiene el cartílago en tu rodilla?
El cartílago es la superficie que recubre los huesos, disminuyendo el roce con el movimiento de tu articulación. En definitiva suavizando ese movimiento, para que se produzca de forma correcta y sin dolor.
Hay que tener en cuenta que el cartílago no tiene capacidad de recuperarse, por lo que una vez lesionado, es difícil dar marcha atrás.
Una lesión te cambia completamente la vida
A veces no te das cuenta de la importancia de cuidar tus rodillas hasta que algo falla.
Te lesionas y dejas de poder andar sin cojear, no puedes hacer deporte (adiós a esos partidos de fútbol con los amigos), te da miedo bajar una cuesta pronunciada o una escalera y te duele tanto que a veces hasta te cuesta dormir.
Una rodilla sana te da libertad de movimiento.
Y eso no quieres perderlo, ¿verdad?
Lesiones de cartílago
Es una lesión muy frecuente en deportistas.
Suele producirse por un una actividad física practicada de forma continua.
El objetivo del tratamiento será disminuir el dolor y restablecer su funcionamiento normal de la articulación femoropatelar para evitar que se acabe convirtiendo en una artrosis de rodilla.
Es una lesión de una parte en concreto del cartílago de la rodilla.
Suele producirse por algún traumatismo, y a veces, a la vez que otras lesiones como ligamentos o meniscos.
Al tener baja capacidad para cicatrizar por sí mismo, diagnosticar la lesión a tiempo y empezar un buen tratamiento es fundamental.
Es una lesión que indica un desgaste más avanzado de una parte de la rodilla
Habitualmente está causada por lesiones antiguas de meniscos o por mala alineación de la pierna.
Es el paso previo a la artrosis de rodilla, por lo que, llegados a este punto, tenemos que hilar fino para evitar su progresión.
Es la lesión final.
La rodilla está desgastada en todas sus partes y esto tiene importantes repercusiones para tu vida diaria.
Actividades comunes como dar un paseo o subir unas pocas escaleras te resultan imposibles.
Es en estos casos cuando el tratamiento indicado suele ser la prótesis de rodilla.
¿Cómo diagnosticaré tu lesión?
En la primera visita mi principal objetivo es escucharte.
Quiero saber cómo te sientes, cómo es tu rutina diaria, tu historial médico, desde cuándo notas dolor en la rodilla, si has sufrido algún traumatismo o si ya has acudido antes a otro especialista entre otros aspectos.
Todos los datos que me proporciones me ayudarán a encontrar el mejor tratamiento para tu lesión y a que tu recuperación sea más rápida.
Además realizaremos:
EXPLORACIÓN FÍSICA
Realizamos una exploración física completa de la rodilla, valorando la movilidad y la posible presencia de líquido intraarticular (muy habitual en lesiones de cartílago).
Una vez realizada la exploración general, efectuaremos maniobras específicas para evaluar las principales estructuras de la rodilla: meniscos y ligamentos.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Dependiendo de los resultados de la exploración física, te solicitaré algunas pruebas para confirmar las lesiones.
Radiografías específicas y resonancia magnética son las más habituales.
Esto nos dará una idea muy aproximada de tu lesión, y nos permitirá programar tu plan de recuperación.
¿Existe tratamiento?
Siempre lo hay, pero es necesario adaptarlo a cada paciente.
Por eso en todo momento sabrás en qué consiste tu lesión, qué posibilidades de tratamiento tenemos, si es necesario realizar una cirugía o únicamente tratamiento fisioterápico.
Te orientaré sobre cuánto durará tu proceso de recuperación y lo que puedes esperar en cada fase.
Tratamiento consevador: fisioterapia
Es el primer paso con la mayoría de pacientes.
El objetivo es bajar la inflamación inicial, que recuperes el movimiento completo y fortalecer los músculos.
Si se realizan los ejercicios correctos, en muchos casos no es necesario recurrir a tratamientos más invasivos.
Tratamiento semi-invasivo: infiltraciones
Si el tratamiento conservador no ha funcionado, en algunas lesiones de cartílago podemos optar por infiltraciones articulares para intentar disminuir los síntomas
Clásicamente (y en algunas ocasiones hoy en día) se han utilizado las infiltraciones con corticoides para el tratamiento de estas lesiones.
Y aunque es cierto que en algunos casos puede estar justificado, ahora contamos con 2 alternativas que tienen un mejor balance riesgo-beneficio.
Ácido hialurónico: fármaco que actúa como un lubricante articular, disminuyendo el roce en el cartílago y mejorando los síntomas. Especialmente útil en casos de condromalacia rotuliana.
Infiltraciones con factores de crecimiento (PRP) o células madre: también llamados tratamientos biológicos. Tienen la ventaja de no ser fármacos. Al fin y al cabo, se extraen de tu propia sangre.
Se suelen utilizar para casos de lesiones de cartílago más importantes o generalizadas o cuando el ácido hialurónico no ha conseguido ser efectivo.
Tratamiento quirúrgico: Cirugía artroscópica
En el caso de las lesiones locales de cartílago es posible realizar mediante artroscopia un diagnóstico certero, y también la gran mayoría de tratamientos necesarios para resolver la lesión.
Se realiza en aquellas lesiones en las que, tras el tratamiento conservador, la rodilla no se ha recuperado lo suficiente para retomar tu actividad habitual y sigues teniendo limitaciones.
Es una técnica mínimamente invasiva por la que, a través de unas pequeñas incisiones (<5mm) introduciré una cámara dentro de la rodilla para hacer un diagnóstico preciso tanto de las lesiones como del estado de la propia articulación.
Mediante estas mínimas incisiones también es posible realizar la reparación de algunas lesiones de cartílago, sobre todo las más pequeñas.
Tratamiento quirúrgico: Cirugía abierta
Es la que utilizamos para tratar las lesiones más extensas y aquellas que requieren una prótesis de rodilla como tratamiento.
Son cirugías importantes y en las que hay que valorar muy bien los riesgos de cada persona y los beneficios que podemos llegar a obtener.
Cuantas más limitaciones tienes, más compensa realizar este tipo de tratamientos.
Gracias a la artroscopia conseguimos:
Menor agresión
Mayor precisión en el diagnóstico de las lesiones
Posibilidad de reparar prácticamente todas las lesiones encontradas
Postoperatorio rápido y con menos complicaciones (habitualmente 24 horas de ingreso)
Ellos ya han recuperado su rodilla
Jesús – Paciente de rodilla
Eneko – Paciente de rodilla
¿Tienes dudas?
Vamos a resolverlas todas
¿Podré volver a hacer vida normal pronto?
Sin ver el estado de tu lesión es difícil asegurártelo.
Lo que sí puedo garantizarte es que voy a hacer todo lo posible para que te recuperes y puedas volver a tu actividad con todas las garantías de que tu lesión se ha curado correctamente.
¿Siempre es necesario hacer una cirugía?
La respuesta es no, pero es importante definir la lesión lo antes posible. Retrasos en el diagnóstico y el tratamiento nos llevan a peores resultados. Por eso siempre insisto en que, ante un dolor en la rodilla que no cede con reposo en 2/3 semanas, es recomendable ser valorado por un especialista para realizar un diagnóstico y poner tratamiento.
Si es necesario finalmente recurrir a la cirugía, conocerás en todo momento cómo va a ser el procedimiento y la recuperación.
¿Solo atiendes lesiones de rodilla y hombro?
Sí. Especializarme me ha permitido investigar, estudiar y profundizar mucho más en las patologías de hombro y rodilla y poder aportarte una visión muchísimo más acertada y rigurosa.
¿Podré contactar contigo durante el proceso de recuperación?
Estableceremos un calendario de revisiones para que en todo momento sepas en qué punto estás de tu recuperación. Además, podrás contactar conmigo durante todo el proceso a través de mi email de contacto.
¿Quieres encontrar un tratamiento para tu lesión?
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