El troquiter del hombro es una parte del hueso del húmero que puede sufrir fracturas con facilidad, especialmente en personas de avanzada edad. Por ello, en este artículo te contamos que es una rotura del troquíter, cuáles son sus síntomas y causas, cómo prevenirlas y cuál es el tratamiento de una fractura de troquiter sin desplazamiento. ¡Sigue leyendo!
¿Qué es una fractura troquíter?
Una fractura de troquíter, se refiere a una rotura ósea en la región del troquíter, que es una prominencia en la parte superior del hueso del húmero, el hueso largo del brazo. Además, esta lesión perjudica bastante a tu día a día, pues el troquíter es una estructura anatómica importante que sirve como punto de inserción para varios músculos y tendones del hombro, incluyendo los músculos del manguito de los rotadores.
Las fracturas de troquíter pueden ocurrir como resultado de diversos tipos de lesiones, como caídas, traumatismos directos en el hombro o fuerzas de compresión. Estas fracturas son más comunes en personas de edad avanzada debido a la disminución de la densidad ósea asociada con la osteoporosis.
En cuanto a los síntomas de una fractura de troquíter, los más destacados son dolor en el hombro, hinchazón, dificultad para mover el brazo y deformidad visible en la región del hombro. El diagnóstico se realiza mediante radiografías u otros estudios de imagen que permiten evaluar la extensión y la configuración de la fractura.
Hablando del tratamiento de una fractura de troquíter depende de varios factores, como la edad del paciente, el grado de desplazamiento de la fractura y la presencia de lesiones asociadas. En algunos casos, las fracturas de troquíter pueden tratarse de manera conservadora con inmovilización del hombro mediante un cabestrillo y fisioterapia. Sin embargo, en casos más graves o con desplazamiento significativo, puede ser necesario realizar una reducción cerrada o una cirugía para estabilizar los fragmentos óseos con placas, tornillos o clavos.
El tiempo de recuperación de una fractura de troquíter varía según la gravedad de la lesión y la respuesta individual del paciente al tratamiento. Después de la inmovilización o la cirugía, se suele requerir terapia física para restaurar la fuerza y el rango de movimiento del hombro. Es importante seguir las recomendaciones del médico y realizar el tratamiento de rehabilitación adecuado para obtener una recuperación óptima.
Síntomas de una fractura de troquíter
Cuando una persona alcanza una determinada edad o se ha dado un golpe fuerte, es recomendable observarse los hombros para detectar a tiempo determinados problemas. Por ello, a continuación, te contamos cuáles son los síntomas de una fractura de troquíter:
- Dolor en el hombro: suele ser intenso y se localiza en la región del hombro, especialmente en la parte superior del brazo.
- Hinchazón y hematoma: puede haber hinchazón visible alrededor del hombro y un posible hematoma en el área afectada.
- Deformidad o cambio en la forma del hombro: en algunos casos, puede haber una deformidad visible en el hombro debido al desplazamiento de los fragmentos óseos.
- Dificultad para mover el brazo: la movilidad del brazo puede estar limitada debido al dolor y la inflamación. Puede ser difícil levantar objetos, mover el brazo o realizar movimientos normales del hombro.
- Sensibilidad al tacto: la zona afectada puede ser sensible al tacto, y la presión o el contacto pueden provocar dolor.
Eso sí, detectar alguno de estos síntomas debe servir para sospechar de una posible lesión en el hombro, pero la persona que debe determinar si se trata de una rotura de troquíter es el médico especializado.
Causas de una fractura detroquíter
Las lesiones en el troquíter del hombro pueden tener diversas causas, pero generalmente están asociadas con traumas o lesiones en el hombro. Algunas de las principales causas de fracturas de troquíter son:
- Caídas: las caídas desde una altura considerable pueden resultar en una fractura de troquíter si el hombro sufre un impacto directo o si el brazo se extiende repentinamente para amortiguar la caída.
- Traumatismos directos: un golpe directo en el hombro, como el impacto de un objeto contundente o una lesión deportiva, puede ocasionar una fractura de troquíter.
- Accidentes de tráfico: los accidentes automovilísticos o de motocicleta que involucran una fuerza significativa pueden provocar fracturas de troquíter debido a la intensidad del impacto.
- Osteoporosis: se trata de una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad ósea y que puede debilitar los huesos y aumentar el riesgo de fracturas. Los pacientes con osteoporosis pueden sufrir fracturas de troquíter con traumatismos mínimos o incluso sin una causa evidente.
Además, cabe destacar que las causas específicas de una fractura de troquíter pueden variar de una persona a otra y dependen de varios factores, como la edad, la salud ósea general, la actividad física y el estilo de vida. Por último, algunas fracturas de troquíter pueden estar asociadas con lesiones más graves en la articulación del hombro, como lesiones del manguito de los rotadores o dislocaciones del hombro.
¿Cómo prevenir una fractura de troquíter?
Aunque las fracturas de troquíter pueden ser el resultado de accidentes o eventos imprevisibles, hay medidas que puedes tomar para reducir el riesgo de sufrir una lesión de troquíter en el hombro. Algunas formas de prevenir una rotura de troquíter incluyen:
- Mantén una buena salud ósea: adopta hábitos saludables que promuevan la salud ósea, como una dieta equilibrada y rica en calcio y vitamina D, la cual es necesaria para fortalecer los huesos. Realizar ejercicio regularmente, especialmente actividades que ayuden a mantener la densidad ósea, como el levantamiento de pesas o el entrenamiento de resistencia, también puede ser beneficioso.
- Evita caídas: toma precauciones para evitar caídas, ya que pueden causar fracturas de troquíter. Por ello, usa calzado adecuado y antideslizante, ten siempre buena iluminación en tu entorno, quita obstáculos que puedan provocar tropiezos y utiliza dispositivos de apoyo en escaleras o áreas resbaladizas, como barandillas.
- Practica deportes de manera segura: si participas en actividades deportivas, utiliza equipo de protección adecuado, como cascos, coderas, rodilleras y protectores de hombro, según corresponda. Sigue las reglas y las normas de seguridad del deporte y evita el contacto o las acciones que puedan generar lesiones graves en el hombro.
- Prevención de la osteoporosis: si tienes factores de riesgo para la osteoporosis, como ser mujer posmenopáusica, tener antecedentes familiares o ciertas enfermedades, consulta a tu médico sobre medidas específicas para prevenir y tratar la osteoporosis, como la suplementación de calcio y vitamina D y medicamentos recetados si es necesario.
- Mantén un estilo de vida saludable: evita el consumo excesivo de alcohol y no fumes, ya que ambos factores pueden debilitar los huesos y aumentar el riesgo de fracturas.
Recuerda que la prevención no siempre es completamente efectiva, pero adoptar estos hábitos saludables puede ayudar a reducir el riesgo de fracturas óseas, incluyendo las fracturas de troquíter. Si tienes preocupaciones sobre tu salud ósea o necesitas asesoramiento específico, lo más recomendable es que acudas a un médico.
¿Qué tratamientos tiene una fractura de troquíter?
Para terminar, el tratamiento de una fractura de troquíter puede variar según la gravedad de la lesión, el grado de desplazamiento de los fragmentos óseos y la presencia de lesiones asociadas. En general, existen dos enfoques principales para el tratamiento de las fracturas de troquíter:
- Tratamiento conservador: se utiliza para fracturas de troquíter sin desplazamiento o con un desplazamiento mínimo. En este tratamiento el hombro se inmoviliza mediante un cabestrillo o una férula para permitir que los fragmentos óseos se fusionen. Además, se puede recomendar terapia física y rehabilitación para mantener la movilidad del hombro y fortalecer los músculos circundantes. Durante la recuperación, se realizarán radiografías periódicas para asegurar la adecuada curación de la fractura. Este es el tratamiento de una fractura de troquíter sin desplazamiento.
- Tratamiento quirúrgico: se considera cuando hay un desplazamiento significativo de los fragmentos óseos, fracturas conminutas o fracturas asociadas con lesiones graves del manguito de los rotadores u otras estructuras del hombro. La cirugía generalmente implica la reducción y la fijación de los fragmentos óseos mediante el uso de placas, tornillos o clavos. Este enfoque ayuda a estabilizar los fragmentos y promover la curación adecuada. Después de la cirugía, se seguirá un programa de rehabilitación para restaurar gradualmente la movilidad y la fuerza del hombro.
Por último, hay que tener en cuenta que el enfoque específico del tratamiento depende de la evaluación del médico especialista y de las características individuales de la fractura. Es importante seguir las recomendaciones médicas y realizar el tratamiento de rehabilitación adecuado para lograr una recuperación óptima. Es fundamental buscar atención médica profesional para obtener un diagnóstico preciso y determinar el tratamiento más adecuado en caso de sospecha de una fractura troquíter.
En definitiva, esperamos que con este artículo tengas más claro lo que es una fractura de troquíter y hayas aprendido a identificar sus síntomas. Además, también sabes cuáles son sus causas, cómo prevenirla y cuáles son los dos principales tratamientos que se pueden realizar. Y si tienes cualquier duda sobre tu rotura de troquíter, recuerda que lo más recomendable es acudir a tu médico de confianza.
PD1. Si te has quedado con alguna duda, pregunta en los comentarios.
PD2. O también puedes contactarme. Es aquí
PD3. Si buscas un traumatólogo de hombro en Bilbao podré ayudarte.
25 respuestas
Buenas tardes Dr!
Mi nombre es rodolfo Rodriguez, tengo 47 años.
Pues mi problema es el siguiente; soy culturista y entrenador personal. Me estan tratando una rotura del tendon del supra,tiene una longitud de 2cm aprox. Estamos trabajando con magnetoterapia, electrolisis,ondas de choque,etc…
Resulta que en las ultimas revisiones aparecia en la ecografia como una pequeña lesion osea. Me dicen que tiene toda la pinta de ser una fractura de troquiter. asi que me hare una resonancia para descartar. Querria preguntarle si se puede mejorar con estos tratamientos,o al final me tocara pasar por quirofano?. Un saludo y gracias de antemnao
Buenas Rodolfo
lo que pasará es dificil de saber, pero una rotura de un tendón en un paciente como tu de alta demanda física es dificil recuperarlo sin reparar el tendón.
Haría falta valorar las imagenes y tu evolución
Te recomiendo que te valore un traumatologo especializado en estas lesiones
Un saludo.
Ase 2 meses sufri una caida en motocicleta y sufri fractura de troquiter aun no puedo r3cuperar la movilida lo levanto poco ademas me duele si lo muevo rapido ak se debera grasias
Hace unos dias sufri una caida en la calle y me diagnosticaron farctura de troquiter en hombro izquierdo, por suerte no tengo muscho dolor y no se desplazo , pero el cabestrillo hace que me pique mucho el brazo y el antebrazo y de tanto rascarme se me esta formando un prurito,Deberia quitarme el cabestrillo para dormir?
El riesgo de desplazamiento va disminuyendo a medida que pasan las semanas, a partir de las 2, ya disminuye considerablemente
Espero que te vaya todo muy bien.
Un saludo
Tengo un fractura de troquiter sin desplazamiento en el hombro derecho provocada por una caída en bicicleta, estoy usando cabestrillo pero el dolor es demasiado intenso y no cede con facilidad, es normal el dolor intenso? La fractura tiene 3 días
Buenas Nicolás, las fracturas de hombro son dolorosas, sobre todo las primeras 3 semanas.
Luego a medida que va cicatrizando la lesión va disminuyendo de forma progresiva
Intenta quitar el cabestrillo de vez en cuando y, manteniendo el brazo pegado al cuerpo mueve el codo y la muñeca para relajarlos y evitar rigidez
Ánimo con la recuperación!
Hola buenas tardes. Tuve una fractura sin desplazamiento,de troquiter hace más 2 años y medio. Tres meses después me operaron y me pusieron 2 tornillos. Mi pregunta es por qué me sigue doliendo tanto. Nunca me dejó de doler. Algún tornillo rozara algo?
Buenas Nico
Es difícil darte una explicación simplemente con tu mensaje
Si que puedo decirte que muchas veces en las fracturas de troquiter, la principal lesión es de los tendones que se anclan en él y que son los responsable del movimiento del brazo (el famoso manguito rotador)
Una buena exploración ayudaría mucho a saber por dónde van los tiros
Un saludo
Hola doctor he tenido una fractura de troquin sin desplazamiento .
Cuanto tiempo es aconsejable llevar el cabestrillo.
Gracias
Buenas Vicente
Solemos recomendar llevar el cabestrillo unas 2-3 semanas en estos casos
Que te vaya todo muy bien
Buenas doctor, el pasado Lúnes tuve una caída con la bici. Llegado al hospital me hacen una placa y me diagnostican rotura de troquiter sin desplazamiento en principio. Es normal que la parte del deltoides y húmero siga muy inflamada??? El próximo Lúnes tengo cita con el traumatólogo que aún ni me ha visto, sería recomendable realizar una resonancia magnética, además de la placa que me van a realizar para descartar posibles lesiones en manguito de los rotadores,…??? Gracias doctor.
Buenas José María,
Por lo que comentas inicialmente con la radiografía es suficiente
A partir de aquí hay que ver la evolución.
Que vaya todo bien!
Hola doctor, a día de hoy se me sigue inflamando parte del brazo y el codo. Hago 3 veces/día movimientos pendulares dejando el brazo inerte. Será normal que aún tenga molestias a nivel de deltoides, bíceps y codo, gracias de antemano doctor. El próximo Lúnes de nuevo me hacen placa y cita con traumatóloga.
Buenos días, hace mes y 10 días aproximadamente me disloque el hombro y me fracture el troquiter, consecuencia de una caída en bici,
Tengo desplazadamiento de fractura 9mm en la parte posterior, la interior parece que está en contacto con el húmero. Unos traumatólogos me han dicho que eso requiere operación, y los que me están viendo tratamiento conservador. Según he leído, la separación es mucha (9mm) y requeriría operación.
Estoy un poco desesperado porque no sé quién lleva razón y lo que me están haciendo es lo correcto.
Un saludo
Buenas Sergio, esto es una situación bastante comun ya que por lo que parece, tu lesiones está en el límite de lo que se considera pasar del tratamiento conservador, al quirúrgico
Entonces es normal que haya compañeros que tengan una opinión u otra en función de su experiencia
Te aconsejo que elijas al que más confianza te dé, y sigas sus recomendaciones
Un saludo!!
Te entiendo, es para desesperarse. Mucho ánimo, y ojalá pronto estemos restablecidos.
Buenos días.
Mi madre, de avanzada edad (78), sufrió una caída y fue diagnosticada con fractura de troquíter.
El médico le indicó simplemente que haga reposo, es decir, no mueva el brazo para evitar dolor. Dijo que no hacía falta enyesar ni inmovilizar al 100% con algún extra.
Le resulta esto adecuado?
Gracias
Buenas Elisa,
En general estas fracturas, y más en gente mayor, se tratan de forma conservadora.
Se suele inmovilizar con cabestrillo durante unas 2 semanas y luego comenzar con trabajo de movilidad.
Habría que ver el caso concreto y que tipo de fractura para recomendaciones más precisas.
Buen día!
Hace un mes y medio sufrí una caída y tengo fractura troquiter sin desplazamiento de 11mm y un edema oseo moderado. Hace una semana empecé rehabilitación pero me duele mucho. Es normal? Levanto el brazo pero me duele. Cuantas sesiones de rehabilitación son recomendables?
Buenas
Las fracturas de hombro son bastante dolorosas, sobre todo al inicio de la fisioterapia
Aunque debería ir mejorando poco a poco, en caso contrario habría que revalor
Hola , hace 25 días me caí de altura y fracturé el troquiter sin desplazamiento en el hombro izquierdo que hace 18 años me operaron para limar el acromion por lo que mas allá de la diferencia de situación ya tuve experiencia digamos . Si sirve quiero compartir que con el,posoperatorio en su momento si hay algo que me molesto fue todo el brazo , en especial el codo por el,cabestrillo ,,,, por lo que esta vez no lo use (hace un calor terrible donde vivo además) . Compré una hombrera regulable que se usa mucho para lesiones de hombro , lleva una cinta cruzada para que quede fija y completé con un pañuelo al cuello cada tanto para sostener el brazo . La evolución ha sido muy buena ( tengo 60 años ) y no sufrí casi dolor en el codo ni el resto del brazo como con el,cabestrillo . Dadas las altas temperaturas la hombrera la sacaba varias veces al día teniendo cuidado de no hacer movimientos con el hombro y ahora después de 25 días de la fractura sólo la uso cuando salgo de casa . En unos días empiezo la rehabilitación aunque ya alquile un equipo de magnetoterapia para realizar en casa . Que sea leve a todos . Saludos
Gracias por tu comentario Daniela.
Que te vaya todo muy bien.
Buenas, hace 7 meses me caí en la bañera y tuve una rotura del hueso troquiter sin desplazamiento, es normal que después de 7 meses, siga sin poder mover el brazo el 100%100 ? Tengo 59 años .
También estoy operada de Arnold de chiari con siringomelia por lo que no puedo hacer esfuerzos físicos y no sé si eso influirá en algo.
Gracias de antemano
Buenas Josefa, a veces después d restas lesiones de hombro queda como secuela algo de pérdida de movilidad
Espero que no sea mucho y puedes hacer una vida normal
Un saludo